沈华：肿瘤营养，无饿人生

恶性肿瘤多年来一直是人类健康的重要威胁。据统计，2020年全球新发癌症病例1929万例，新增死亡病例996万例。全世界范围来看，肿瘤患者发生营养不良的比例都是很高的，在我国，一项调查显示我国肿瘤患者营养不良发生率接近80%，中重度营养不良比例占58%。肿瘤营养越来越得到大家的重视，甚至认为与手术、放化疗一样，处于一线治疗的地位。

那么肿瘤患者发生这么高比例营养不良的原因有哪些呢？我认为可以简单归纳为三点：1.吃不下；2.不能吃；3.不敢吃。吃不下的原因可以是胃口不好不想吃，或者消化道梗阻，比如口咽、食管或胃肠道肿瘤不通，吞咽困难或者进食后呕吐；不能吃有时候是治疗引起的，比如胃肠镜检查，手术准备等；不敢吃大部分是由于不科学的忌口。

我们该如何解决营养不良或者预防营养不良的发生呢？首先要积极治疗原发病和并发症，从根本上解决进食梗阻、呕吐等原因；第二，在自主饮食不能满足身体需求时，要积极补充营养，首选选择口服营养补充制剂、肠内营养制剂、必要时进行静脉补充。

前面两项都需要医生的帮助，最后一条是大家可以做到的，简单有效又经济实惠，就是不要盲目忌口。忌口可能是我们中国人饮食的一大特点，而且全国各地各不相同。经常有病人抱怨家属这个不让吃，那个不让吃，天天就是喝汤、喝汤，还是喝汤。其实中国居民膳食指南的核心推荐是食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重，多吃蔬菜、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒。对于肿瘤患者来说大体原则相同，只是病情不同，病情阶段不同，可能需要更多的能量和优质蛋白，烹饪的方式也更讲究容易吸收和消化。特别需要强调的是光喝汤是不够的，绝大部分营养是不会溶解到汤里的。

营养始终如涓涓细流，点点滴滴濡养病患生命；科学营养合理膳食，还肿瘤病友无饿人生。如果大家有疑问，建议咨询湖南省肿瘤医院专业的营养师，湖南省肿瘤医院每天都有营养门诊，为广大病友提供营养咨询、饮食指导、营养治疗服务。