汝城县人民医院“打击欺诈骗保专项整治”活动推进有力

今年以来，汝城县人民医院认真贯彻落实上级有关部署要求，采取有力措施，持续有力地开展“打击欺诈骗保专项整治”活动，切实加强医保基金监管，维护基金安全，促进医药服务规范化，全力打造诚信医保。

党委高度重视，专项部署落实到位。医院党委及时成立“打击欺诈骗保专项整治”领导小组，负责专项整治活动的组织协调和督促检查。同时，定期召开全院科室以上负责人会议，研究部署和调度推进此项整治活动，特别是对有关苗头问题及时进行研究整改，加强自查自纠，确保整治活动取得实效。

突出问题导向，医保查房常态化。为适应医保常态化检查的新态势，医院分管领导带领医保科、医务科、质控科、行风办等职能科室人员，定期深入临床业务科室进行医保查房。在医保查房中，重点关注临床工作人员对医保政策、物价收费的学习和贯彻落实是否及时到位，深入病房检查是否存在挂床住院等情况；同时，深入开展医保政策宣讲，为一线医护人员及时解答 “限制性用药”及医保报账相关政策等疑难问题。

严格自查自纠，确保专项整治成效。通过对费用清单、住院医嘱、治疗单和病程记录等进行详细核对，查找是否存在过度诊疗、过度检查、将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保结算等不规范的行为，对发现的苗头问题，要求相应科室在7日内进行整改到位，同时将专项检查情况向全院通报，在全院营造“人人知法、人人守法”的良好氛围。

开展“打击欺诈骗保专项整治”活动，旨在切实保障参保群众的合法权益，是汝城县人民医院推进党史学习教育“我为群众办实事”活动的一项重要举措。通过持续有效地开展整治活动，进一步贯彻落实“以病人为中心”的服务理念，筑牢医保基金安全防线，为住院患者提供高效、优质的服务，着力维护好广大人民群众的切身利益。