湖南省湘潭县人民医院：14分钟成功救治一名急性心梗患者

时间就是生命！今年8月13日，湖南省湘潭县人民医院通过院前急救、院内胸痛中心绿色通道多方协作，“入门-导丝通过时间”仅用14分钟便成功救治了一名急性心梗患者。该院曾于2022年通过“入门-导丝通过时间”仅用16分钟为一名急性心肌梗死患者开通了堵塞血管。时隔两年，该院再次刷新了心梗抢救速度。

今年8月13日21:57分，湘潭县人民医院胸痛救治微信群收到了来自该县花石镇中心卫生院（胸痛救治单元）传来的心电图及简要病情信息：患者，男，61岁，因胸痛20分钟入院，血压120/70mmhg，心电图提示心肌梗死，已口服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg。不一会儿，湘潭县人民医院胸痛中心便接到了花石镇中心卫生院的救援电话“我院刚接诊的这名胸痛患者，需要立即转至县人民医院胸痛中心进行进一步抢救和技术支持。”当即，湘潭县人民医院胸痛中心专家团队通过远程会诊，考虑患者为“急性下壁+侧壁心肌梗死”，建议行冠脉造影+PCI手术治疗，“请绕行急诊科，救护车直接将病人送到我院导管室进行手术”，湘潭县人民医院心血管内科二病区主任赵松青即刻作了回复。经详细制定救治方案，并与家属电话征询同意，县人民医院迅速启动院前急救应急机制，开通导管室绿色通道，各科室组织医务人员兵分数路，各司其职，投入到紧张的术前准备工作中。当晚22:25分，当救护车抵达县人民医院时，等候在外的医护人员直接将患者送至导管室。术中造影可见该患者右冠中段急性闭塞，有急诊介入手术指征。胸痛中心团队小心翼翼地穿刺血管，引入导丝和导管，通过精细操作，准确找到闭塞部位。22:39分，胸痛中心团队成功为患者开通血管，随后，运用球囊扩张技术对狭窄血管进行扩张，并顺利植入了一枚支架，完成了血运重建，患者血流恢复正常。在整个手术过程中，医护人员密切监测患者生命体征，并随时准备应对可能出现的突发状况。

术后，患者被转入湘潭县人民医院CCU 继续接受密切的观察和治疗，经过为期一周的精心护理和治疗，患者病情逐渐稳定，已于8月20 日康复出院。“当时我感觉自己命悬一线，没想到能这么快得到救治，从乡镇医院到县人民医院，每一个医护人员都给了我生的希望，现在我能重新恢复健康，感谢所有的医护人员！”患者动情地说。
     据了解，急性胸痛是我国常见的急危重症之一，其中急性心肌梗死最为多见，来势凶猛，致死率高。目前，急诊介入开通血管是急性心梗最为有效的方法之一。患者从发病到血管重新开通的时间越早效果越好，早期救治，心肌细胞的损伤是可逆的，时间越长，梗死范围就会扩展，可能出现恶性心律失常等并发症，导致心脏骤停。据胸痛中心总部统计：2023年，标准版胸痛中心单位D2W平均时间为68.7分钟。

湘潭县人民医院自创建胸痛中心以来，已成功为近千名急性心肌梗死患者重新开通血管，让近千颗心脏重新焕发生机。湘潭县人民医院胸痛中心负责人表示：“这次救治的高效和成功，离不开整个医疗团队的紧密协作和快速反应。从乡镇胸痛救治单元的及时发现和初步处理，到县人民医院会诊医师的精准指导，再到手术室团队的精湛技术，每一个环节都至关重要。14分钟开通血管时间，是团队共同努力的成果，也为急性心梗患者的救治树立了新的标杆。”同时，该负责人介绍：急性心肌梗死发病突然，进展快，务必第一时间拨打120。如果突发胸痛或者胸闷持续数分钟，不能掉以轻心，请记住以下救命流程：1.当心绞痛发作时，需立即停止正在进行的运动或工作；2.采取静坐或平卧休息，保持情绪稳定，缓解焦虑情绪；3.若持续不能缓解，需立即拨打“120”，寻找专业帮助，就近就诊。

湘潭县人民医院将始终坚持“人民至上、生命至上”，践行胸痛中心的建设理念，充分施展湘潭县域医共体优势，努力构建县域协同救治体系，助力各医共体单位设立胸痛救治单元，进一步提升急性胸痛救治水平，畅通胸痛救治“最后一米”，全心全意为胸痛患者撑起坚实的防护伞。

（一审：谢振华 二审：邓望军 三审：蒋玉青）