长沙市中医医院（长沙市第八医院）成功实施宫颈癌腹主动脉旁淋巴结切除手术

本网讯（杨凯）45岁的孙女士间断性阴道流血一个多月，后因阴道流血突然增多就诊于长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科。入院完善各项检查，明确孙女士患有子宫颈鳞状细胞癌IIA1期、人乳头瘤病毒（HPV）感染、子宫肌瘤等。宫颈癌在我国女性恶性肿瘤死亡排名中占第二位，患病率位居女性生殖道恶性肿瘤首位，其中80％-85％为子宫颈鳞状细胞癌。

 科室手术小组开展病例讨论后，根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等综合考虑制定个体化治疗方案，决定对孙女士采用经腹广泛子宫切除术、双侧输卵管切除术、左侧卵巢切除术、右侧卵巢高位移位术、盆腔淋巴结切除术及高难度的选择性腹主动脉旁淋巴结切除术。妇产科主任徐萌带领团队医师刘建国、张树怡、刘敏等共同完成。

腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的重要因素。腹主动脉旁淋巴结切除手术风险大、技术难度高，对主刀医师的手术操作技术水平有着极高的要求。根据孙女士的诉求，为了达到良好的治疗效果及预后，徐萌团队迎难而上，成功为患者实施手术。经过医护团队的精心治疗护理，孙女士康复出院。

    徐萌介绍，一般情况下，女性40岁以后，卵巢功能开始逐渐衰退，走“下坡路”。孕激素、雌激素分泌异常，可能导致月经周期延长或缩短，月经量或多或少。千万不要以为自己进入“更年期”，然后置之不理。女性更年期发生在45－55岁期间，此阶段也是子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌高发的阶段。这些癌症常常以不规则阴道流血为早期信号。如果将其视为更年期月经的正常改变，就会错失早期发现癌症的机会。

徐萌提醒，更年期的月经改变，虽然周期有延长或缩短，但仍有规律可循。如果觉得自己很难判断，最好及时就医，特别是50多岁后还出现月经明显增多，或无规律的阴道反复出血，一定要及时到妇科检查，以明确是否有妇科恶性肿瘤等器质性疾病。对于癌症的高危人群，要提高警惕，定期复查。比如易患子宫内膜癌的肥胖人群，高血压、高血脂患者；易患宫颈癌的人群，如性生活相对比较频繁、性伴侣比较多、年龄比较小的时候就有性生活、多次分娩，长期口服避孕药，患有其它免疫性的基础性疾病的患者，更是如此。