给自己做手术的医生
健康教育是医务人员向患者传递健康知识最直接、让患者最受益的途径。近日,湖南省财贸医院覃扬程医生就自己给自己做了一例肠镜,并且在肠镜过程中进行了肿瘤性息肉微创切除,全程气氛融洽,毫无痛感。湖南省财贸医院利用新媒体传播向患者和家属进行了一次极其直观生动的医疗知识普及宣教。
说起做肠镜,大部分患者的感觉是充满畏惧的更有甚者觉得生不如死,堪比酷刑。其实真的是这样吗?
作为一名从业20余年的临床医生,以及从事内镜操作17年的消化内科医生,覃扬程医生见证过太多的悲欢离合、无力回天。深深地觉得世间最珍贵者,莫过于健康;最让人追悔莫及者,莫过于诊断为大肠晚期肿瘤的那一刻,患者的泪水模糊以及没有早做检查的懊悔。而作为医者,面对这样的场景总是感叹:现代消化内镜如此发达,对于结直肠癌这样的“傻瓜癌”,完完全全是可以做到早防早治的。为什么说结直肠癌是“傻瓜癌”呢?
因为医学界早已有明确的定论:80%-95%的结直肠癌都是由大肠腺瘤性息肉演变而来的,而从腺瘤性息肉演变为大肠癌大约需要5年以上时间,平均为10年左右,当然也有极少数终生不变者。所以只要在息肉没有发生癌变之前早发现、早切除,就能有效地避免结直肠癌的发生。因此把结直肠癌叫做“傻瓜癌”,是不是很有道理呢?
而早期阻断这种“傻瓜癌”的金标准,或者终极武器,就是结肠镜。目前结肠镜检查不仅可以发现早期病变,并且可以同时在镜下开展微创手术,切除病变。而通过结肠镜筛查可以使大肠癌的总发生率降低近80%据世界卫生组织发布的全球最新癌症负担数据,中国结直肠癌发病率跃居第二位,每年新发人数达55万,其病死率居常见癌症死因的第五位,2020年新增死亡人数28万。可见普及相关知识,及时进行结肠镜筛查是多么重要!
操作技术的问题,十多年前,国内的大部分医生都是采用的双人操作,所谓双人肠镜就是医生只控制内镜的按钮,助手负责内镜的插入,就好像开车的时候一个人掌握方向盘,另一个人负责油门和刹车,那肯定是无法配合默契的,遇到弯弯曲曲的肠道,就只能让患者受苦了。
以前的设备存在一定的设计局限,无痛普及率低,大部分受检者只能接受普通检查,遇到痛苦也只能完全靠硬抗。而现在单人肠镜方兴未艾、蓬勃发展,由医生一个人控制内镜的旋钮以及插入,操作技术大大进步,受检者的不适感明显减轻,以前在网络上看国外专家的表演,觉得3到5分钟做完一例肠镜简直是天方夜谭、不可思议,而现在我们通过勤学苦练、反复揣摩、以及与全国同道的相互交流,也已经达到了相应水平。
同时目前的仪器越来越先进、操控越来越好,面对复杂肠道的时候,医者也总是得心应手、信心满满。至于无痛肠镜检查,也已经是常规操作了,笔者在日常工作中常常遇到这种情况,受检者做完检查后还在呼呼大睡,一觉醒来后满脸问号:“我就做完了?真的做完了?我还没做吧?”
“健康中国”是习总书记在十九大报告中提出的发展战略,而“肿瘤早诊早治”是“健康中国”的重要抓手。鉴于此,为了体验患者的感受,为了更好地普及结直肠癌筛查相关知识,笔者选择了自己给自己做肠镜检查。当然,检查前也没有预料到自己的肠道里会长肿瘤性息肉,经过充分评估后同时切除,也算是让自己真真正正的成了“健康中国,早诊早治”的受益者。(通讯员 刘晓英)
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覃扬程急诊科主任/内镜室主任副主任医师
给自己做手术的覃扬程医生
自湘雅医学院毕业后一直在湖南省财贸医院工作。2004年6月参与内三科的成立。2006年12月成立八病室,任科主任。2007年8月成立消化内镜室,任主任至今。2010年9月起任急诊科主任。于2005年10月—2006年10月、2009年6月—2009年12月先后两次在湘雅三医院消化内科及内镜室进修。2013年9月—2014年12月在湘雅医院进修一年半,轮转消化内科、心血管内科、内分泌科、急诊抢救室、急诊ICU。工作经历得到了新浪、搜狐、丁香园、长沙晚报、潇湘晨报等媒体的广泛报道,并接受了湖南卫视都市频道的个人专访。2007年8月在医院常规开展无痛胃肠镜检查,2009年9月起常规开展内镜下治疗,并先后帮助省内几家医院开展无痛胃肠镜及镜下治疗工作。