肥胖伴有三高怎么办，中医专家来教您

“中年发福”形容人一到中年身体日渐圆润身材逐渐走样。

随着人民生活水平的提高，生活方式和膳食结构的改变，无论是在发达国家还是在发展中国家，肥胖的发病率呈逐年上升趋势。肥胖问题已成为全球性公共卫生问题之一。

肥胖常常伴随出现高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病及心脑血管疾病，危害人体健康。可以说肥胖是百病之源，但是，只要及时进行科学合理的干预，肥胖与“三高”也会远离我们。

近期，心血管内科门诊主任医师郭志华教授接诊的一位患者罗先生，商人，平时应酬多，三十余岁，身体发福，头发油腻且减少，精神欠佳，特到我院来就诊。郭教授详细询问病情之后，完善相关检查，发现患者血压、血脂、血糖均升高，这下可把罗先生急坏了，没想到自己年纪轻轻除了肥胖之外，血压、血脂、血糖竟然也异常，这可怎么办？郭教授通过望闻问切，四诊合参，诊断为肥胖之肝郁脾虚湿阻证，予以疏肝健脾，燥湿化痰之法，自拟养肝健脾减脂方治疗，嘱患者控制饮食，加强运动，服药半月后复诊，头发油腻减轻，精神好转，患者连服一个月中药后复查，体重减轻12斤，血压、血脂、血糖均有所降低，继续服用中药半个月，三高已恢复正常。

几个指标，测测你有没有肥胖与“三高？

世界卫生组织以腰围男性≥102cm，女性≥88cm，或腰围/臀围男性＞ 1.0，女性＞ 0.9时称为肥胖（又称中心性或腹型肥胖），临床上常用体重指数（BMI）来诊断，能很好地反应肥胖程度。

“三高”是高血压、高血糖和高血脂的总称。高血压是指收缩压≧130mmHg，或者舒张压≧80mmHg；高血糖是指空腹血糖≧7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≧11.1mmol/L；高血脂是指总胆固醇≧5.72mmol/L，甘油三脂≥1.70mmol/L，低密度脂蛋白≥3.64mmol/L ，高密度脂蛋白≤0.91mmol/L。

肥胖与“三高”的危害

超重或肥胖不仅影响形象，还容易引起高血压和高血脂，增加心血管疾病的危险，影响消化系统和内分泌系统功能，增加糖尿病和癌症发生的危险性。此外，还会导致关节软组织损伤、生殖能力下降、心理障碍、脂肪肝、胆结石、痛风等。

高血压容易引起心肌肥厚、冠心病、心力衰竭，出现胸痛、气促、猝死；可导致肾小动脉硬化，造成肾功能衰竭；引起脑出血或脑梗死出现偏瘫、甚至昏迷或死亡；增加眼底视网膜动脉病变风险，出现视物模糊，甚至失明。

高血脂容易引起动脉粥样硬化，出现粥样斑块，闭阻血管，造成组织器官缺血、缺氧，发生冠心病或脑卒中；还容易诱发急性胰腺炎、胆结石、老年痴呆症、关节炎等。

高血糖容易引发多种并发症，主要包括冠心病、脑卒中、肾衰竭；引起糖尿病视网膜病变，导致视力下降或失明；引起肢端坏死，导致截肢；增加神经病变、酮症酸中毒、皮肤感染等风险。

中医治疗有方法

中医认为脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，脾胃各司其职，纳运相成，升清降浊，保证精微物质的输布，气血津液的正常运行；脾胃功能失常，则会导致一系列疾病。

李杲《脾胃论》中说到“百病皆由脾胃衰而生。”郭志华教授认为，脾胃功能失常是引起肥胖和“三高”的主要原因，“食甘美而多肥”，喜食肥甘厚味，久坐少动，导致胃纳太过，壅滞脾土，脾虚失运。中焦脾胃功能失职，气化不利，气机及水液运行停滞，水湿内停，聚湿生痰，痰瘀互结积于体内而致肥胖，引起“三高”，出现肢体困重，神疲乏力，精神不振等症状。

脾虚失运，痰瘀互结是发病的主要机理，故临床运用要宣畅气机，健脾和胃，燥湿化痰。同时，郭教授也非常重视患者情志的调理，部分肥胖患者常因自身外形容易产生低落、消沉、自卑的心理。肝气郁结，气机不畅，百病丛生，故在调理脾胃之时，常佐以疏肝理气之法，在使用山楂、麦芽、茯苓、薏苡仁、陈皮等健脾除湿之药外，还佐以柴胡、佛手等疏肝理气药，临床疗效显著。

另外，肥胖和“三高”患者最重要的还是“管住嘴、张开腿”。食物以果蔬、豆制品、鱼类为主，不暴饮暴食，避免咖啡、饮料、浓茶及烧烤等食物；可以适当参加慢跑、瑜伽、爬山等户外运动，有助消耗热量、减轻体重、控制血压、血糖、血脂；严格遵守医生开的降压、降糖、调血脂药物的用法用量，按医嘱服用药物。（仇永妹  谭娣娣）

（一审：余画 二审：蒋俊 三审：王亚奇）