2023亚太妇科内镜协会年会，湖南创新宫腔粘连疗法引关注

10月25日至28日，第23届亚太妇科内视镜协会年会（APAGE）在新加坡成功举行，湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地主任、中南大学湘雅三医院妇科主任徐大宝教授受邀在该年会上分享了他的创新宫腔粘连治疗方法：“专利防粘连宫腔支架在宫腔镜冷刀犁田术后的应用”，演讲引起了与会专家的关注和讨论。

作为湖南省宫腹腔镜示范基地（简称）主任，徐大宝教授与全国名中医尤昭玲教授深度合作，在基地落户单位——长沙江湾妇产医院创新开展宫腔粘连“多学科联合诊疗管理”模式（简称CTM），为女性生殖健康与生育力保驾护航。

攻克宫腔粘连高发病率、高复发率

冷刀犁田+宫腔支架突破治疗瓶颈

近年来，宫腔粘连的发病率逐年上升。作为一种常见的妇科疾病，宫腔粘连严重危害生育功能，且目前的治疗效果并不理想，术后的复发也难以预防，对女性的生殖生理和身心健康造成严重影响。

鉴于宫腔粘连的高发病率和复发率，临床一直在寻求一种能够有效预防术后宫腔粘连的装置。目前，临床上预防术后再粘连所使用的宫内节育器（IUD）、球囊等器具防治效果均不佳，临床上并没有专门用于预防术后创面再次粘连的宫内装置。

徐大宝教授提出的“微型冷刀犁田”分离粘连的方法，以保护子宫内膜，避免了子宫内膜的热损伤的发生。同时，他率先在国际上自主研发设计了一种符合宫腔形态的宫腔支架，解决了宫腔粘连术后高复发率的问题，有望突破宫腔粘连治疗领域的瓶颈，恢复女性的生育能力。

徐教授的演讲引起了与会专家的关注和讨论，其研发项目有望解决当前宫腔粘连治疗领域的难题，探索更合理的诊疗体系，降低治疗成本和疾病带来的心理负担，推动宫腔粘连精准治疗迈入新时代！

江湾-湘雅联合共建医联体

腔镜示范基地打造专家聚集“强磁场”

2021年，基于江湾集团与中南大学签署的战略合作协议，长沙江湾妇产医院与湘雅三医院组建医疗联合体，并经湖南省科技厅批准联合成立“湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地”（以下简称基地）。

基地落户三级生殖妇产医院--长沙江湾医院，由江湾投资3000万，打造超2000平方米专业宫腹腔镜培训场地，配备新型先进的 STORZ一体化手术系统、手术会诊直播系统、科迈森4K(超高清)宫腔镜和腹腔镜设备、灵宝镜冷刀医疗器械、美国GE系列四维彩超等高端设备，大力推广妇科宫腔镜“冷刀”技术、腹腔镜技术、特色单孔腹腔镜等微创新技术。

基地以江湾医院为技术培训与临床教学平台，基地主任徐大宝教授、全国名中医尤昭玲教授领衔开展“多学科联合诊疗管理”（CTM），对宫腔粘连求子患者进行精准、全程的「一站式」诊断—治疗—评估—管理，并面向全国开展科教研深度合作、临床技术指导，举办学术论坛及培训班，搭建集临床、教学、科研于一体的医疗平台，填补了省内相关领域空白,在线观看学习突破百万人次。

2023年3月，省宫腹腔镜示范基地第四期公益培训在江湾医院举行

2023年4月，海峡两岸微创手术高峰论坛在江湾医院举行

2023年6月，中美专家-单孔腹腔镜学术研讨会在江湾医院举行

多学科团队护航六大环节

江湾CTM平台助宫粘求子患者圆梦

对于宫腔粘连，公认有效的治疗方法为宫腔粘连分离术（Transcervical Resection of Adhesion, 英文简称TCRA）。江湾医院宫腔粘连“多学科联合诊疗管理”（CTM）创新整合了包括妇科、产科、中医科、生殖医学中心、优生遗传中心、保胎中心、男科、儿科、产康、检验科、超声影像科等在内的多学科团队，各个团队均由博导教授、主任专家领衔，各持所长，优势互补，围绕TCRA术前期-TCRA术期-TCRA术后期-备孕期-妊娠期-围产期六大环节进行处理，精准-快捷地实现宫腔粘连求子患者“怀得上-保得住-长得好-生得顺-能再生”的临床终极目标。

TCRA（宫腔粘连分离）术前期：检查方面，超声影像科使用美国GE-E10四维彩超进行宫腔检查，在确保清晰直观的同时减少宫腔操作，降低宫腔损伤；诊疗方面，妇科在对疾病及并发症详细评估与预判的基础上，决策治疗/手术方案；调理方面，术前服用尤昭玲教授独家中药秘方“宫粘1号”，活血化瘀、调理内膜，为宫腔粘连分离创造有利条件。

TCRA（宫腔粘连分离）术期：宫腔粘连第一次手术尤为重要。江湾妇科宫腔镜下宫腔粘连微创手术已达到国际前沿水平，特别是实施“冷刀”手术，在精细分离粘连部位的同时避免伤害子宫内膜，降低术后再粘连的发生率；

TCRA（宫腔粘连分离）术后期：在术后恢复黄金期继续采用中西结合的治疗方法。妇科针对病因及个体化差异精准用药；中医科采用尤氏中药秘方“宫粘1号”，促进内膜修复，减少疤痕纤维化，降低复粘率，为患者子宫修复提供充足营养。

备孕期：遗传、检验科对患者进行必要的医学遗传检测、产前诊断等，提高妊娠率、优生率，保证患者妊娠后胚胎“长得好”；男科对可能存在胚胎因素导致的流产、不孕进行男性疾病筛查，解决少弱畸精、性功能障碍等病症；生殖医学中心精准介入，针对不孕情况进行辅助生殖及科学指导，帮助患者早日好孕。

妊娠期及围产期：江湾中西医融合保胎在个性化辨证施治的同时，进行科学精准的保胎全病程管理。由尤昭玲教授团队提出别类分步、安胎二步，有效提高胚胎着床率与临床妊娠成功率。

在江湾医院，每天都有来自全国各地的宫粘患者，甚至还有国外的患者慕名来诊。“中西医高度融合”“高妊娠率”“高活胎率”“高再生育率”已成为江湾医院多学科联合孕育诊疗的主要特色，在宫腔粘连诊治和生育力保护领域实现了跨越式发展。

接下来，江湾医院将持续整合国内乃至国际优质医疗资源，进一步探索独具特色的中西医、多学科联合诊疗管理体系，全面打造专业化、个性化、舒适化的一站式精准助孕平台，让广大患者在家门口就能享受到更核心、更领先、更规范的全生命周期生殖健康医疗服务！

（一审：余画 二审：文杰 三审：禹振华）